Denyut Jantung
Palpasi titik nadi selama 30 detik dan kalikan 2, untuk nadi yang irreguler hitung 1 menit. Bandingkan yang kanan dengan yang kiri. CATAT : Laju, irama, kekuatan, dan adanya perbedaan kanan kiri.
Pernapasan
Pastikan pasien beristirahat dengan nyaman dan tidak menyadari bahwa pernapasannya sedang dipantau. Hitung pernapasan selama 30 detik dan kalikan 2, untuk pernapasan yang irreguler hitung 1 menit penuh. CATAT : Frekuensi, kedalaman, usaha, irama, dan suara lain (catat apakah terdengar saat inspirasi, ekspirasi, atau keduanya.
Tekanan Darah
Tempatkan pasien pada posisi yang nyaman dengan lengan sedikit difleksikan dan telapak tangan menghadap ke atas, dengan lengan bawah disanggah sampai setinggi jantung (tungkai pasien jangan disilangkan). Pasang Manset dengan pas disekitar lengan atas dan pastikan ukurannya sesuai dan pas. Letakkan stetoskop di atas arteri brachialis dan kembangkan manset sampai 30 mmHg di atas tekana sistolik yang diharapkan. Secara perlahan lepaskan tekanan. JANGAN PERNAH menggunakan lengan dengan pintas dialisis, yang sedang cedera, terdapat jalur intra arterial, atau pada sisi yang sama dengan mastektomi atau pembedahan aksila! Hindari lengan dengan IV/VAD. CATAT : titik dimana suara yang pertama kali terdegar (sistolik) dan titik dimana suara benar-benar menghilang (diastolik).
Suhu
Arteri temporalis : pembacaan didapatkan dalam waktu < 1 detik. Timpanik : pembacaan didapatkan dalam waktu sampai 2 detik. Oral (elektronik) : pembacaan didapatkan dalam waktu sampai 1 menit. Oral (kimiawi/ Temp-a-dott) : pembacaan didapatkan dalam waktu sampai 45 detik. Oral (kaca) : pembacaan didapatkan dalam waktu 2-3 menit. CATAT : Hasil pembacaan suhu dan rute.
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR PUSTAKA
- Myers, Ehren, 2009. Keterampilan Klinis Untuk Perawat : Seri Panduan Klinis, Edisi Ketiga, Erlangga, Jakarta
- Sumber gambar dari : http://ayicuwie.wordpress.com/2012/04/05/ibu-masa-nifas/
0 komentar :
Posting Komentar