Selalu pastikan penempatan sebelum setiap digunakan (lihat di sini ). Perawatan : bilas dengan 30 ml ai...
DINAMIS DAN PROFESIONAL DENGAN SUMBER KEPERAWATAN TERBARU
Selalu pastikan penempatan sebelum setiap digunakan (lihat di sini ). Perawatan : bilas dengan 30 ml ai...
PERAWATAN Nilai kembali penempatan selang sebelum memberikan bolus makanan, cairan atau obat-obatan dan pada setipa...
Jelaskan prosedur kepada pasien dan berikan keyakinan. Auskultasi abdomen untuk memastika...
NILAI PERNAPASAN, HR, DAN WARNA Dalam 30 detik Suhu : Berikan rasa hangat (kering, gunakan penghangat radia...
ASUPAN DAN PENGELUARAN YANG NORMAL Asupan : 1500-2500 ml, selama periode 2...
Perubahan pada sensasi atau respon terhadap ketidaknyamanan Penyakit neurologis/ neuromusk...
0 = Tidak ada pergerakan otot 1 = Pergerakan otot yang dapat terlihat, namun tidak ada pergerakan ...
KREKELS Suara seperti rambut yang digulung di dekat telinga dengan 2 jari, paling baik terdengar pada fase inspi...
NORMAL < 3 detik TERLAMBAT > 3 detik DAFTAR PUSTAKA Myers, Ehren, 2009, Keterampilan Klinis Un...
RINGAN Kesadaran : Sadar penuh Pengisian kapiler : 2 detik Membran mukosa : Normal Denyut jantung : Se...
...
NYERI AKUT Onset : Baru terjadi Durasi : ...
INTERVENSI Memberikan kenyaman ...
SARAF 1 Olfaktorius Sensorik Fungsi : Penghidu Tes : Mintalah pasien mengidentifikasi bau yang umum (misalny...
ALERT (WASPADA) Pasien waspada dan tidak membutuhkan rangsangan VERBAL Pasien hanya merespon terhadap rangsangan verbal PAIN ...
"Eye" MATA TERBUKA Tidak responsif Terhadap nyeri Terhadap perintah (bayi : terhad...
TRANSPARAN (Stadium 1, 2) Tahan a...
STADIUM 1 Tidak diperlukan Pembalutan. Cegah tekanan maupun robekan lebih lanjut. Nilai dengan...
STADIUM 1 Area kemrahan yang intak dan tidak memucat. Menunjukkan kemungkinan terj...
Inspeksi kulit pada setiap awal pergantian jam kerja dan catat apa yang ditemukan. Penilaian yang lebih sering (setiap 2 ja...