STADIUM 1
- Tidak diperlukan Pembalutan.
- Cegah tekanan maupun robekan lebih lanjut.
- Nilai dengan sering.
- Gunakan balutan yang akan menjaga permukaan ulkus tetap lembab.
- Jaga agar sekitar kulit yang intak tetap kering.
- Isi ruang kosong luka dengan sejumlah kasa untuk menyerap sisa drainase dan menjaga lingkungan yang lembab.
- Sama seperti stadium 2 ditambah debridement eskar, jaringan nekrotik.
- Catatan : Ulkus pada tumit dengann eskar kering dan tidak ada edema, eritema atau drainase mungkin tidak membutuhkan debridement.
- Debridement dapat dilakukan secara pembedahan, dengan obat enzimatik, atau secara mekanik dengan balutan basah ke-kering, water jet, atau whirlpool.
- Jangan gunakan antiseptik topikal.
- Sama dengan stadium 2 dan 3 ditambah pengangkatan semua jaringan mati, cari area dengan undermining (luka berkantong) dan angkat kulit "atap" nya.
- Gunakan balutan yang bersih dan kering selama 8-24 jam setelah debridement untuk mengontrol perdarahan, kemudian berikan balutan yang lembab.
- Myers, Ehren, 2009, Keterampilin Klinis Untuk Perawat : Seri Panduan Klinis, Edisi Ketiga, Erlangga, Jakarta
- en.wikipedia.org/wiki/Pressure_ulcer
- Sumber gambar dari : http://mmcagus.blogspot.com/2012/02/ulcus-dekubitus.html
0 komentar :
Posting Komentar