Rabu, 04 Desember 2013

NURSEINDO
                                  

STADIUM 1
  • Tidak diperlukan Pembalutan.
  • Cegah tekanan maupun robekan lebih lanjut.
  • Nilai dengan sering.
STADIUM 2
  • Gunakan balutan yang akan menjaga permukaan ulkus tetap lembab.
  • Jaga agar sekitar kulit yang intak tetap kering.
  • Isi ruang kosong luka dengan sejumlah kasa untuk menyerap sisa drainase dan menjaga lingkungan yang lembab.
STADIUM 3
  • Sama seperti stadium 2 ditambah debridement eskar, jaringan nekrotik.
  • Catatan : Ulkus pada tumit dengann eskar kering dan tidak ada edema, eritema atau drainase mungkin tidak membutuhkan debridement.
  • Debridement dapat dilakukan secara pembedahan, dengan obat enzimatik, atau secara mekanik dengan balutan basah ke-kering, water jet, atau whirlpool.
  • Jangan gunakan antiseptik topikal.
STADIUM 4
  • Sama dengan stadium 2 dan 3 ditambah pengangkatan semua jaringan mati, cari area dengan undermining (luka berkantong) dan angkat kulit "atap" nya.
  • Gunakan balutan yang bersih dan kering selama 8-24 jam setelah debridement untuk mengontrol perdarahan, kemudian berikan balutan yang lembab.


DAFTAR PUSTAKA
  • Myers, Ehren, 2009, Keterampilin Klinis Untuk Perawat : Seri Panduan Klinis, Edisi Ketiga, Erlangga, Jakarta
  • en.wikipedia.org/wiki/Pressure_ulcer
  • Sumber gambar dari : http://mmcagus.blogspot.com/2012/02/ulcus-dekubitus.html

0 komentar :

Posting Komentar